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儿童强迫症

小莹今年九岁,是一所女子小学的四年级学生,她最近在学校不停洗手,校服都弄得湿透,书包也常常要洗抹。详细评估后,知道小莹原来很害怕班里两位女同学,觉得她们很肮脏,常常用手挖鼻、抹鼻涕,不用纸巾,又不洗手。

在校的时间,她要密切地留意着她们,监视她们肮脏的手有没有摸过她的书桌、椅子及她的其他东 西。小莹要提高警觉,跟她们保持距离,小息的时候,她总是留在自己的座位里,守护着她的一切物品。

如果那两位同学的手碰到她的书桌,她就会用整包湿纸巾抹干净。妈妈说她每日都要用十多包湿纸巾或干纸巾。

如果她的手接触到她们碰过的东西,她就要冲入厕所不停地洗手,弄至校服裙都湿透,有时候,她害怕书包被她们碰过,连书包都拿进洗手间冲洗。

小莹一方面害怕她们的不卫生行为,一方面亦觉得自己十分过分,但好像控制不了。她说:「我好像被她们逼疯了。」最近老师 把这两位同学的座位调到小莹附近,小莹十分害怕,拒绝回校上课。妈妈坚持时,她情绪激动,大哭大闹。我们诊断小莹患上儿童期的强迫症。

强迫症的征状包括重复持续的入侵性思想,带来明显的不安和忧虑,病者通常会企图不理会、压抑或用重复的强迫行为来抵消这些思想,目的是要减低焦虑或苦恼,可是却事与愿违,带来更大的焦虑和不安。

很多时候,患者都知道这些思想及行为与现实脱节,却控制不来。大概百分之二至四的儿童及青少年 患有强迫症,这个阶段男性病例较多,而且由于思维发展尚不成熟,很多时他们都只有强迫的行为,却很少有强迫的思想。他们亦较难理解这个病,常要求父母容忍 及纵容他们的强迫行为。

强迫症的治疗包括药物治疗及心理治疗两大类。药物治疗主要是用较高分量的血清素类药物;心理治疗主要是个人或小组的认知行为治疗, 让患者逐步暴露于他有强迫情况的环境,但制止他做强迫行为,直至焦虑消失。

小莹的个案经儿童精神科医生详细诊断,并谘询她的妈妈及老师她在家里及学校的情况后,断定为较严重的强迫症。我们用血清素类的情绪药为她治疗,并转介她做个人的认知行为治疗,教她抵抗强迫症的「病魔」。经过两方面双管齐下,小莹的情 绪已稳定下来,现在已经喜欢上学。

文章作者:陈国龄,欢迎大家投稿: https://likinming.com/post-87.html
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日期:2015年12月21日 01:29:44 星期日   分类:好文分享   浏览(42078)   评论(8)
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